L’éthmoïdectomie a pour but d’aérer toutes les cavités sinusiennes de la face, de traiter un foyer infectieux ou inflammatoire sinusien chronique ou d’effectuer l’ablation de polypes naso-sinusiens responsables d’une obstruction nasale.
Cette chirurgie ne s’envisage qu’après échec des différents traitements médicaux, ce qui sera confirmé par un bilan radiologique (scanner).
L’âge pour se faire opérer
L’intervention se pratique chez l’adulte et chez l’enfant dès l’age de 8 – 9 ans.
La durée de l’opération et de son hospitalisation
L’opération dure environ 30 à 45 minutes par côté.
L’hospitalisation sera d’environ 3 jours.
L’intervention
Elle est réalisée par les voies naturelles des fosses nasales.
L’intervention consiste à ouvrir toutes les cellules et cloisons des sinus de l’ethmoïde dont les parois sont en rapport avec la méninge frontale et la zone de l’odorat en haut, l’orbite en dehors. Le sinus maxillaire est ouvert par méatotomie moyenne.
Au cours de l’intervention, les sinus voisins (sinus frontal, sinus sphénoïdal) sont fréquemment délibérément ouverts.
Les suites opératoires
Aucun drain nasal ou sinusien n’est mis en place.
Tampons Mérocel° pendant 24 heures.
Soins pendant 15 jours par le patient à domicile, 3 fois par jour, avec eau de mer (flacon pressurisé jet doux) et antiseptique en flacon nasal.
Convalescence
Un arrêt sera prescrit de 15 jours à 1 mois selon les conditions de travail (menuisier, plâtrier..).
Il faut arrêter de fumer, pas de piscine et éviter tout contact avec la poussière pendant 1 mois.
Les risques de l’intervention
- Chirurgie minutieuse, difficile, nécessitant apprentissage et expérience avec rares complications mais parfois graves
- Ecchymose palpébrale banale, bénigne
- Hémorragie par plaies des artères sphéno-palatine ou ethmoïdales
- Hématome orbitaire
- Traumatisme du nerf optique
- Fuite de liquide céphalo-rachidien suite à une plaie méningée
Le résultat post-opératoire
Endoscopie post-opératoire
Scanner pré-operatoire
Scanner post-operatoire
