La thyroïdectomie consiste en l’ablation plus ou moins importante de la glande thyroïde, glande endocrine (qui fabrique des hormones) située dans la partie inférieure et médiane du cou.
Cette opération est indiquée pour :
- goitre de la thyroïde
- nodules de la glande thyroïde
- cancer de la glande thyroïde
L’âge pour se faire opérer
En général, c’est une intervention qui se pratique chez l’adulte.
La durée de l’opération et de son hospitalisation
La durée de l’opération est variable selon l’intervention :
- 1 heure pour une hémi thyroïdectomie (ablation de la moitié de la glande)
- 2 heures pour une ablation totale de la thyroïde
- 3 heures pour une ablation totale de la thyroïde et un curage des ganglions
Le patient sera hospitalisé environ 3 jours.
L’intervention
L’incision cutanée est horizontale, située à l’avant du cou, si possible dans un pli cutané naturel.
L’incision est de 5 à 6 cm de longueur en générale.
Pendant l’intervention sont réalisés des micro-coagulations des vaisseaux ainsi que des ligatures par des clips en titane.
La dissection doit préserver les glandes parathyroïdes (glandes qui gères le calcium dans l’organisme) et les nerfs moteurs des cordes vocales (nerfs récurrents).
Une analyse histologique, du ou des nodules, sera réalisée pendant l’intervention afin de préciser la nature de la tumeur.
En cas de tumeur maligne, le chirurgien pratiquera une thyroïdectomie totale ainsi qu’une vérification et l’ablation de tous les ganglions situés dans la région du cou d’une part et le long de la trachée d’autre part. Ce geste nécessite d’agrandir l’incision chirurgicale.
Un ou plusieurs drainages aspiratifs seront mis en place selon l’importance de l’intervention chirurgicale. Ils seront retirés au bout de 48 heures.
Il est de la compétence du médecin anesthésiste réanimateur de répondre à vos questions relatives à sa spécialité.
Les suites opératoires
La suppression de la glande thyroïde, de façon totale ou quasi totale, impose un traitement substitutif pour compenser l’absence de sécrétion hormonale. Ce traitement est institué dès qu’il y a connaissance des résultats de l’analyse histologique.
Malgré les soins apportés à la réparation chirurgicale, la cicatrice peut présenter des adhérences ou devenir épaisse.
Convalescence
Un arrêt de 15 jours sera prescrit.
Les risques de l’intervention
Un hématome et une infection post-opératoire sont possibles ainsi que des troubles de la voix et une hypocalcémie.